Всемирный день борьбы с гепатитом.

      Ежегодно 28 июля во всем мире проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. Учитывая широкую распространенность заболевания, тяжелые последствия для здоровья человека, высокую нагрузку на экономики государств из-за значительных затрат на диагностику, лечение и реабилитацию больных, вирусные гепатиты в современном мире представляют серьезную социально-медицинскую проблему. Настолько, что Всемирный день борьбы с гепатитом – один из четырех официальных дней Всемирной организации здравоохранения, посвященных конкретному заболеванию (наряду с туберкулезом, малярией и СПИДом).

      Заболеваемость вирусными гепатитами В и С в нашей стране, как и во всем мире, ежегодно растет. Только по Дзержинскому  району  по  состоянию на 01.07.2024 года  на учете в инфекционном кабинете состоит 342 человека  с  различными формами  вирусных  гепатитов: из них  ХВГВ -127 чел., ХВГС -195 чел., ХВГВ+4 чел,, носители  HBsAg – 11 чел, носители ahtiHCV – 5 чел.  За истекший период 2024 года выявлено 2 больных  хроническим  вирусным гепатитом В  и  9  с хроническим  вирусным гепатитом  С.  

       За последние 5 лет новые препараты прямого противовирусного действия совершили переворот в области лечения ХГС. Используя комбинацию из двух или трех препаратов, в течение 12—24 недель можно добиться полной элиминации вируса гепатита С из организма более чем у 90% пациентов. При этом современное лечение ХГС не только высокоэффективно, но и безопасно — легко переносится, не сопряжено со значительными побочными эффектами. Несмотря на пока еще невысокую доступность таких препаратов в нашей стране, мы можем с уверенностью констатировать, что ХГС перешел из разряда трудно поддающихся лечению болезней в категорию полностью излечимых. С  2018 года  в нашем районе проводится бесплатное лечение  против гепатита  С. Всего пролечено 140  пациентов. За  истекший период 2024 года   пролечено  8  пациентов.

         Хотелось  бы рассказать о мерах профилактики этой коварной инфекции. 
         Вирусы гепатитов В и С попадают в организм человека через кровь при повреждении кожи или слизистых оболочек (парентеральным путем).   Поэтому заражение возможно при использовании грязных шприцев, маникюрных щипчиков, при выполнении татуировки без строгого соблюдения санитарии. Бритва, зубная щетка, мочалка, которыми пользовался больной вирусным гепатитом, также могут стать причиной заражения. Половой контакт с больным или носителем вирусного гепатита без использования презерватива – еще один возможный вариант инфицирования. 
        Клинические проявления парентеральных вирусных гепатитов могут быть яркими, но чаще они стертые. В первом случае болезнь начинается с ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, появления тяжести в правом боку, суставных болей, потемнения мочи, желтушности кожи. При стертой форме инфекции человек не замечает ее начала. Может быть небольшой дискомфорт, гриппоподобное состояние, на которое не каждый обращает внимания. Через несколько месяцев или лет, в течение которых вирус размножается в клетках печени, у больного появляются жалобы на слабость, периодические подъемы температуры, тяжесть в правом боку, особенно после физических нагрузок, приема жареной или жирной пищи. 
      Изменения в клетках печени, вызванные вирусом гепатита, можно определить с помощью биохимического анализа крови, ультразвукового исследования. Более глубокое исследование – ПЦР-диагностика – позволяет оценить степень активности размножения вируса в организме. Течение хронического вирусного гепатита во многом зависит от образа жизни пациента. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), ограничение тяжелых физических нагрузок, отсутствие химических вредностей на производстве, прием лекарств, поддерживающих печень, - залог доброкачественного течения данного заболевания. 

Профилактика ПВГ  – это:

• Вакцинация против гепатита В.  Не менее 98% привитых вырабатывают иммунитет длительностью 15 лет и более.
• Надёжный единственный половой партнёр и использование презерватива.
• Категорический отказ от наркотиков.
• Осторожное отношение ко всем манипуляциям, во время которых нарушается целостность кожных и слизистых покровов – к татуировкам, пирсингу, маникюру и др. - особенно если они проводятся в неприспособленных сомнительных условиях, где не соблюдается принцип стерильности предметов и оборудования.
• Использование только индивидуальных предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрных принадлежностей, полотенец.  ножниц, расчесок, мочалок, зубных щёток.  
      Для предупреждения распространения вирусных гепатитов необходимо всем лицам, проживающим с больным гепатитом В или С обязательно обследоваться на маркеры вирусных гепатитов. В  случае отрицательного ответа, сделать прививку от гепатита В. Иммунизация против гепатита В  в нашей стране бесплатно проводится всем, кто имеет в крови и маркеры гепатита С. Вакцина обладает противораковым действием, предотвращая развитие карциномы печени. Всем людям, имеющим в крови вирус гепатита, независимо от того, есть ли у них какие – либо жалобы или нет, следует ежегодно проходить диспансерный осмотр у инфекциониста или терапевта с целью своевременного определения обострения заболевания, отягощающего его течения.

     Забота о здоровье – лучшее лекарство. Когда речь идет о гепатите, эта поговорка актуальна как никогда.

Помощник   врача-эпидемиолога                                                                   Л.М. Павловская