Делать прививки или нет?

При рождении наших детей мы задаёмся вопросом - делать своему чаду прививки или нет, как и кто решает, какие прививки будут делать детям в Республике Беларусь?

   Вакцинация – это государственная политика, направленная на предупреждение, а в случае завоза извне — на локализацию и ликвидацию инфекционных заболеваний. Сроки и наименование инфекций, против которых проводятся прививки, определены Национальным календарём  Республики Беларусь – это двенадцать инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция), грипп.

   Все прививки, входящие  в Национальный календарь, делаются бесплатно.

В Беларуси для иммунизации населения применяются вакцины, которые прошли процедуру государственной регистрации. Процедура государственной регистрации — сложный многоэтапный процесс и включает в себя лабораторный контроль качества вакцин в лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием.

    Вакцины, это препараты, приготовленные из микроорганизмов, являющихся возбудителями той или иной инфекционной болезни или его компонентов (частица капсулы, гена). Но для того, чтобы вакцина обладала свойством вызывать иммунитет, а не заболевание, возбудитель инфекции ослабляется или убивается.

  По технологии изготовления вакцины делятся на несколько групп: живые и убитые вакцины. Для обеспечения стабильности и стерильности вакцины в ее состав, кроме антигена добавляются специальные вещества — консерванты.

  Применяемые сегодня вакцины , по сравнению с использовавшимися даже 20 лет назад, являются высокоочищенными. Процесс очистки строго контролируется как производителями, так и теми странами, в которые завозятся вакцины.

     Сроки проведения профилактических прививок определяется неслучайно. Это обосновано научными данными, которые тщательно изучены и рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения. Так, например, материнские антитела передаются и сохраняются в организме ребенка короткое время: против дифтерии 2-3 месяца, против кори до 6 месяцев, а против туберкулеза и гепатита «В» ребенок рождается полностью незащищенным.

   Эти особенности учитываются, когда определяются сроки вакцинации. На основании этого, ребенок против туберкулеза или гепатита «В» начинает прививаться в первые дни рождения, а против дифтерии в 2-3 месяца.

        В настоящее время в мире все больше стран переходят на вакцинацию с применением комбинированных вакцин, содержащих несколько антигенов в одной дозе препарата. Комбинированные вакцины позволяют сократить количество инъекций, снизить частоту общих реакций на прививку, при этом получив формирование иммунитета против нескольких инфекций одновременно.

   Перед введением профилактической прививки медицинским работником производится осмотр прививаемого лица. Медицинский работник предоставляет ему либо его законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных побочных эффектах, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

 Условием проведения профилактической прививки является наличие согласия либо отказа.

    Иммунитет вырабатывается у каждого индивидуума, который защищает конкретного человека индивидуально. При этом важен вопрос создания коллективного (популяционного) иммунитета. Коллективный (популяционный) иммунитет – это способность сообщества противостоять инфекционным заболеваниям, что достигается высоким охватом вакцинацией лиц определенной группы (целевых календарных возрастов, лиц группы риска), чтобы снизить риск передачи и распространения инфекции от одного восприимчивого человека к другому.

Прививки проводятся не только ради собственного здоровья, но и ради здоровья общества (заболевший может явиться источником инфекции и быть опасен для других людей). Для достижения коллективного иммунитета необходимо достижение уровня охвата прививками 95% подлежащего иммунизации населения.

Необходимо помнить, что не полный охват иммунизацией населения, особенно в течение ряда лет, ведет к накоплению числа восприимчивых лиц к инфекции, вследствие чего возникают вспышки инфекционных заболеваний.

История человечества подтвердила, что ни одно другое вмешательство в сфере здравоохранения не сокращает уровень заболеваемости и смертности также эффективно и безопасно, как иммунизация. Снижение охвата вакцинацией неминуемо приводит к утрате коллективной защиты и, как следствие, к возникновению и распространению инфекционных заболеваний.

К примеру, сбой в иммунизации в Казахстане привел к накоплению восприимчивых лиц и регистрации вспышки дифтерии, когда в 1995 году в республике заболело 1105 человек, из которых 66 умерло.

    Отказ родителей от получения профилактических прививок не является причиной отказа в приеме детей в организованные коллективы. Вместе с тем сообщаем, что в случае регистрации инфекционных заболеваний в организованном коллективе, очень высок риск заболевания у непривитых детей, причем с тяжелыми осложнениями и смертельным исходом. В этой связи, непривитые дети должны отстраняться от посещения детских учреждений до прекращения заболеваемости, т.к. они не защищены от инфекций.

В целях недопущения вспышек инфекционных заболеваний, рекомендуется прием детей в детские организованные коллективы после получения профилактических прививок.

      С трёх месяцев жизни, в соответствии с Календарём, проводится вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша (вакцины АКДС, Инфанрикс, Адасель, Гексаксим, Тетраксим). Компоненты, имеющиеся в составе вышеуказанных вакцин, способствуют выработке  стойкого иммунитета.

  У лиц, не получивших прививку, в случае попадания данных инфекций в организм  возникают тяжелые заболевания, которые могут привести к тяжелым последствиям: после коклюша у детей могут развиваться пневмония, поражения нервной системы, регистрируются случаи смерти. После дифтерии — поражение сердца,  нервной системы, летальность – более 30%. После столбняка очень высока летальность (смерть) –  до 70%. Поэтому нельзя отказываться от вакцинации против указанных инфекций.

   Кроме того, вакцина АКДС входит в состав комбинированных пяти и шестикомпонентных вакцин, при иммунизации которыми формируется защита от нескольких инфекций одновременно. При этом, для ребенка уменьшен риск психотравмы, уменьшается риск развития неблагоприятных проявлений после иммунизации.

Часто у населения возникают вопросы о надёжности созданных  условий для хранения и транспортировки вакцин.

  Все организации, которые хранят и транспортируют вакцины (склады поставщиков), проводят иммунизацию (это поликлиники, больницы, врачебные амбулатории, сельские участковые больницы, ФАП-ы) относятся к объектам высокой эпидемиологической значимости и подлежат проверке в особом порядке территориальными органами государственного санитарного надзора. На всех этапах хранения и транспортировки вакцины перевозятся с соблюдением требований холодовой цепи (т.е. в холоде при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию).

   Для обеспечения должных условий транспортировки, хранения, использования  вакцин поставщики и медицинские работники проходят специальный инструктаж (обучение) по требованиям холодовой цепи. Имеются специальные авторефрижераторы для транспортировки вакцин на дальние расстояния, специальные термоконтейнеры для хранения и транспортировки  вакцин, обеспечивающие поддержание оптимального температурного режима в пути следования (как в города, так и сёла). Все места хранения вакцин (склады) имеют специальное холодильное оборудование (камеры, холодильники, морозильники) обеспеченные контрольными измерительными приборами,  в которых ежедневно два раза в день проверяются поддержание оптимального температурного режима.

  Все прививочные кабинеты (как городов, так и сёл) обеспечены холодильниками для хранения вакцин и термоконтейнерами для транспортировки вакцин.

      Ежегодно по республике регистрируется определённое число родителей, отказывающихся прививать своих детей и прививаться самим.  В связи с достигнутыми успехами люди стали забывать, насколько тяжело протекали инфекции. Создалось обманчивое впечатление, что инфекции навсегда исчезли, соответственно, возникли сомнения о необходимости иммунизации.

   Основными причинами отказов являются личные  и религиозные  убеждения, а также негативная информация через средства массовой информации  (интернет ресурсы и др.)

 При решении вопросов о вакцинации своего ребенка, прежде всего надо руководствоваться научно обоснованными источниками информации, публикациями ученых, специалистов в области вакцинопрофилактики, а не информацией, взятой из интернета, которые не имеют оснований, без ссылок на конкретные научные данные, научные исследования, размещенные зачастую случайными в этой области людьми, не имеющих медицинского образования.

Врач-эпидемиолог,

Заведующий отделом эпидемиологии

ГУ “ДРЦГЭ”                                                                            М.А. Мисилевич